Мочевина

25 ноября 2013

Горизонтальные табы

Описание

Мочевина – конечный продукт распада белка в организме, при выведении которого через почки осуществляется удаление остатков «ненужного» азота. Образуется в печени. Выводится вместе с мочой и частично с потом (что придает поту специфический запах). Мочевина помогает организму сохранять воду и некоторые микроэлементы. Это выполняется посредством повторного всасывания почками в кровоток. Каждый раз, когда происходит процесс всасывания, мочевина «тянет» за собой обратно в кровь молекулы воды и полезных минералов. Однако избыточное ее содержание наносит вред органам и тканям.

Уровень мочевины зависит от баланса процессов ее образования и удаления из организма. Снижение концентрации возможно при низкобелковой диете или голодании, болезнях печени, отравлении химикатами (мышьяк, фосфорсодержащие соединения), при беременности, после гемодиализа.

В клинической практике наибольшее значение имеет повышение содержания мочевины (азотемия), что бывает по 3 основным причинам:

1. Продукционная (надпочечная) азотемия. Характеризуется избыточным образованием шлаков, что возможно при: избыточном содержании белка в пище (мясо, бобы, печень, соя); обезвоживании; воспалительных заболеваниях с усиленным разрушением белков. В данных случаях мочевина быстро выводится почками, если же длительное время концентрация составляет свыше 8,3 ммоль/л, то это расценивается как проявление почечной недостаточности.
2. Почечная азотемия. Происходит, соответственно, из-за заболеваний почек, которые не могут справиться со своей функцией выведения мочевины из организма. Возможные заболевания: пиелонефрит, гломерулонефрит, гидронефроз, амилоидоз почек, острая почечная недостаточность.
3. Подпочечная азотемия. Причина заключается в механическом препятствии выведению мочевины через мочевыводящую систему (начинает всасываться обратно в кровь), что происходит по вине камней, опухолей (аденома простаты)

Показания

Показания к назначению

Исследование функции печени и почек;

Острая или хроническая печеночная недостаточность;

Острая или хроническая почечная недостаточность.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов

Повышение уровня мочевины в крови:

Диета с повышенным содержанием белка;

Продукционная азотемия (усиленный распад белков приводит к повышению уровня мочевины): лейкоз, распад опухолей, длительная лихорадка, кахексия, длительная усиленная физическая нагрузка; прием глюкокортикостероидов или андрогенов;

Почечная ретенционная азотемия (снижение выделительной функции почек – нарушение выведения мочевины с мочой): пиелонефрит, гломерулонефрит, амилоидоз, туберкулез почек, прием нефротоксичных лекарственных средств – НПВС, антибиотики, радиоконтрастные вещества, иммуносупрессанты, препараты лития;

Внепочечная ретенционная азотемия (нарушена гемодинамика почек): хроническая сердечная недостаточность, шок различной этиологии, массивные кровопотери, дегидротация, нарушение пассажа мочи;

Понижение уровня мочевины в моче:

Заболевания печени (нарушен процесс образования мочевины);

Отравление фосфорсодержащими соединениями, мышьяков;

Длительное голодание, безбелковая диета;

Мальабрсорбция;

Гипергидротация;

Акромегалия.